Baby Bag

რა იწვევს ორსულობის დროს კენჭებს თირკმელში და არსებობს თუ არა ნაყოფში კენჭის გაჩენის შემთხვევები?

რა იწვევს ორსულობის დროს კენჭებს თირკმელში და არსებობს თუ არა ნაყოფში კენჭის გაჩენის შემთხვევები?
რა იწვევს ორსულობის დროს თირკმელში კენჭებს და არსებობს თუ არა ნაყოფში კენჭის გაჩენის შემთხვევები? - ამ თემაზე ​MomsEdu.ge-ს ესაუბრა უროლოგი ეკა უგულავა.
- ზოგადად, თირკმლის, ნაღველის კენჭოვან დაავადებებზე რომ ვისაუბროთ.
- შარდკენჭოვანი დაავადება - შარდგამომყოფი სისტემის და შარდის ბუშტის დაავადება, რომლის დროსაც მათში გროვდება კენჭები.
გამომწვევი მიზეზებია:
1) ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა;
2) საშარდე სისტემის ანთებითი პროცესები;
3) შარდის პასაჟის დარღვევა, ანატომიური პათოლოგიებით გამოწვეული;
4) გარკვეული პრეპარატების მიღება;
5) ცხელი კლიმატის პირობებში ცხოვრება.
სიმპტომები, რომელთა გამოვლენის შემთხვევაშიც უნდა მიმართოთ სპეციალისტს:
უცაბედი ძლიერი ტკივილი წელ-ზურგის არეში, შარდის ბუშტის მიდამოში, გახშირებული და მტკივნეული შარდვა, საერთო სისუსტე, ღებინება, სისხლიანი შარდვა, ზოგჯერ ტემპერატურის მატება.
დიაგნოსტიკა:
1) საშარდე სისტემის ექოსკოპია; 
2) შარდისა და სისხლის საერთო ანალიზი 
3) საშარდე სისტემის კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით.
მკურნალობა

  • მცირე ზომის კენჭების შემთხვევაში - მედიკამენტოზური მკურნალობა;
  • დისტანციური ლითოტრიფსია - 2 სმ-მდე ზომის კენჭების შემთხვევაში;
  • კენჭების ექსტრაქცია შარდსაწვეთიდან ინსტრუმენტებით;
  • პერკუტანეული ნეფროლითოლაპაქსია;
  • ქირურგიული მეთოდი - ღია წესით ოპერაცია.
- რა იწვევს კენჭებს თირკმელში ორსულობის დროს?
- ორსულობის დროს თირკმელი გაორმაგებული დატვირთვით მუშაობს. ნეფროლითიაზი ორსულებში საკმაოდ ხშირად გვხვდება. ყველაზე ხშირი გამომწვევი მიზეზია უროდინამიკის დარღვევა (ნაყოფის ზეწოლა თირკმლის შარდსაწვეთებზე), ასევე ორსულის ორგანიზმში მიმდინარე მეტაბოლური ცვლილებები.
- როგორ ხდება თირკმლის კენჭოვანი დაავადებების მკურნალობა ოსრულებში?
- ორსულში კენჭის აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია აქტიური დაკვირვება და მეთვალყურეობა, რადგან პიელონეფრიტის (თირკმლის ანთების) ჩამოყალიბების შემთხვევაში არსებულმა შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაყოფზე. კენჭების დაახლოებით 70%-ის გამოძევება ხდება მედიკამენტოზური მკურნალობით, ჩარევის გარეშე. თუ კენჭი დიდი ზომისაა, უმეტეს შემთხვევაში ხდება შარდსაწვეთში სტენტის ჩაყენება და უროდინამიკის აღდგენა, სტენტის ამოღება ხდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და გრძელდება შესაბამისი მკურნალობა.
- არსებობს თუ არა ნაყოფში კენჭის გაჩენის შემთხვევები?
- ნაყოფში კენჭები ფიქსირდება იშვიათ შემთხვევაში. მე პირადად მქონია მხოლოდ ერთი შემთხვევა, მათ მკურნალობას განაგრძობენ ბავშვთა ნეფროლოგები და უროლოგები.
ესაუბრა მარიამ ჩოქური

შეიძლება დაინტერესდეთ

„ვაგინალური ექოსკოპია არანაირად არ იწვევს ორსულობის შეწყვეტას და გვაძლევს უფრო ზუსტ და ამომწურავ ინფორმაციას ორსულობის ადრეულ ვადაზე“

„ვაგინალური ექოსკოპია არანაირად არ იწვევს ორსულობის შეწყვეტას და გვაძლევს უფრო ზუსტ და ამომწურავ ინფორმაციას ორსულობის ადრეულ ვადაზე“

რამდენი ვიზიტია საჭირო რადიოლოგთან ორსულობის დროს და რა პერიოდებში? - ამ და სხვა საკითხებზე ამ თემაზე MomsEdu.ge-ს ესაუბრა ექიმი რადიოლოგი, მეან-გინეკოლოგი, მედიცინის დოქტორი ნინო დათოშვილი.

- რამდენი ვიზიტია საჭირო ორსულობის დროს რადიოლოგთან და რა პერიოდებში?

ორსულმა პირველად, ექოსკოპიური კვლევის ჩასატარებლად, რადიოლოგს უნდა მიმართოს მენსტრუაციული ციკლის გადაცდენიდან 3-5 დღეში, როგორც კი ორსულობის ტესტი დადებით პასუხს აჩვენებს. თუ ამ დროს საშვილოსნოს ღრუში სანაყოფე პარკი არ გამოჩნდა, 7-დან 10 დღეში ორსული უნდა დავიბაროთ განმეორებითი კვლევისთვის, რომ დავრწმუნდეთ ორსულობა ნამდვილად საშვილოსნოს ღრუშია და არა ფალოპის მილში, რასაც საშვილოსნოს გარე ორსულობა ეწოდება. ეს დედის სიცოცხლისათვის საშიშროებას წარმოადგენს, შესაბამისად, დროულად უნდა იყოს დასმული დიაგნოზი. ასეთი პაციენტები ხშირ შემთხვევაში სასწრაფოდ საოპერაციო არიან.

როდესაც საშვილოსნოს ღრუში სანაყოფე პარკს (ერთს, ორს ან სამს - ტყუპის შემთხვევაში) დავინახავთ, რაც 4-5 კვირის ვადაზე ჩანს, უკვე ორსულობის დადასტურება შეგვიძლია. ორსულობის მე-5/6 კვირიდან ემბრიონის გულისცემის მოსმენა უკვე შესაძლებელია. შემდეგი აუცილებელი გეგმიური ვიზიტი მე-11/13 კვირას ინიშნება, რადგან „კისრის ნაოჭი“ და „ცხვირის ძვალი“ შეფასდეს, რაც თანმხლები, მეტად მნიშვნელოვანი მარკერებია ნაყოფის ქრომოსომული ანომალიების დასადგენად ან გამოსარიცხად. ამის შემდეგი ვიზიტი მე-20-22 კვირაზე ინიშნება ნაყოფის ორგანოების დასათვალიერებლად, ასევე პლაცენტისა და ნაყოფის სისხლით მომარაგების შესაფასებლად. მომდევნო რუტინული ვიზიტი 30-32 კვირაზე ტარდება, რათა დადგინდეს ნაყოფის წონა - ხომ არ არის ჩამორჩენა, ასევე, ფასდება ორგანოების განვითარება და სისხლის მიწოდების ხარისხი. და ბოლოს, 36 კვირის ვადაზე მოახლოებული მშობიარობის ან საკეისრო კვეთის სავარუდო ვადის დადგენა ხდება. დავამატებ, რომ თუ ორსულობა მიმდინარეობს რაიმე გართულებით, ულტრაბგერითი კვლევა ტარდება სხვა ვადებზეც.

- არსებობს მოსაზრება, რომ ხშირი ვიზიტი ნაყოფის განვითარებისთვის საშიშია, რამდენად შეესაბამება სიმართლეს?

- ორსულობის დროს ხშირი ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ არის საშიში ნაყოფის განვითარებისთვის. ორსულმა იმდენჯერ უნდა მიმართოს რადიოლოგს, რამდენჯერაც საჭიროება იქნება.

- ასევე ამბობენ, რომ ექოსკოპია ვაგინალურ მუცლის მოშლას იწვევს, ამაზეც რომ ვისაუბროთ.

ვაგინალური ექოსკოპია არანაირად არ იწვევს ორსულობის შეწყვეტას და გვაძლევს უფრო ზუსტ და ამომწურავ ინფორმაციას ორსულობის ადრეულ ვადაზე.

- როდიდან ისმის გულისცემა?

ემბრიონის გულისცემა ისმის მე-5 კვირიდან.

- სქესის გაგება რომელი კვირიდან არის შესაძლებელი?

ზუსტად ნაყოფის სქესის დადგენა 16 კვირის ვადაზე ხდება, თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში 12 კვირიდან უკვე შესაძლებელია სქესის დიფერენცირება, რაშიც ექოსკოპისტს ეხმარება 4D გამოსახულების ბოლო თაობის ექოსკოპიის აპარატურა.

- პრაქტიკიდან რაიმე უჩვეულო შემთხვევას ხომ ვერ გაიხსენებდით?

მოგვმართა პაციენტმა რომელსაც აღენიშნებოდა 16 წლის უნაყოფობა, ჩავუტარეთ საშვილოსნოს მილების გამოკვლევა - ჰისტეროსაპინგოგრაფია და იმავე თვეში დაორსულდა. ამ კვლევის დროს ხდება არამარტო მილების დათვალიერება, არამედ მას სამკურნალო ეფექტიც გააჩნია, რაზეც მიგვითითებს სპონტანური ორსულობის მრავალი შემთხვევა გამოკვლევის ჩატარებისთანავე უმოკლეს დროში.

- მშობიარობის შემდგომ რამდენ ხანშია რეკომენდებული ვიზიტი?

მშობიარობის შემდგომ ექოსკოპიაზე ვიზიტი რეკომენდებულია ერთ თვეში, საჭიროების შემთხვევაში, მაგალითად, სისხლდენის დროს კი მშობიარობის დღესვეა რეკომენდებული.

ესაუბრა მარიამ ჩოქური

წაიკითხეთ სრულად